辨证侦探
眩晕辨证侦探头晕眼花，先分“被扰”还是“失养”
眩晕 = 头晕 + 眼花。要么是风、火、痰、瘀往上冲，扰乱了“清窍”；要么是气、血、精、髓不够，头脑“断供”了。五个嫌疑人，方向可能完全相反。
侦探手记
两千年的四句名言
“诸风掉眩，皆属于肝”“上虚则眩”“无痰不作眩”“无虚不作眩”——合起来就是“被扰”与“失养”两条路。
为什么头最容易出问题
头在身体最高处，气血要“爬坡”才能送达；上炎的火、上泛的痰，第一站也是头。
天麻不是万能止晕药
药性平和、药食两用，对痰浊和肝风的眩晕合适；气血大虚的眩晕光吃天麻不解决根本。
先查清原因
高血压、低血糖、贫血、耳石脱落、颈椎病、脑梗等都可能引起眩晕，建议先查清原因，再配合中医辨证调理。
背景知识
头脑是“清窍”，喜欢清净
头在身体最高处，气血要“爬坡”才能送达；上炎的火、上泛的痰，第一站也是头。眩晕就两条路，点一点看看：
实 · 被扰：风、火、痰、瘀这些“邪气”往上冲，干扰了头脑。张仲景说痰饮是主因之一，朱丹溪说“无痰不作眩”。
- 风 变化快、来去不定 → 肝风的眩晕来得突然
- 火 头胀、烦躁、有上冲感
- 痰 头重如裹、胸闷恶心
- 瘀 有外伤史、固定刺痛
常见嫌疑人：肝阳上亢、痰浊中阻、瘀血阻窍
虚 · 失养：气、血、精、髓不够，头脑“断供”了。《内经》说“上虚则眩”“髓海不足则脑转耳鸣”，张景岳说“无虚不作眩”。
- 气血 活动后加重、休息缓解——晕是“饿”出来的
- 精髓 脑为髓海，肾藏精生髓——原料不足脑就“空”
- 层层加深 气 → 血 → 精 → 髓，精亏是深层的亏，补起来也慢
常见嫌疑人：气血亏虚、肾精不足